4月25日13:30时,孕妇何某捂着肚子、表情痛苦,被母亲搀扶着匆匆赶到产科门诊,自述停经34+5周,下腹阵痛伴阴道流水2小时,尚未挂号。接诊医生任荣荣主治医师立即行内诊检查,发现为臀位足先露,宫口开大5cm,紧急呼叫隔壁专家门诊正在坐诊的屈改平副主任医师,屈主任考虑早产临产、足先露、胎膜已破,随时可能发生脐带脱垂,危及胎儿生命。嘱托任医生入阴道之手不要取出并上推胎足堵住宫口,防止脐带脱垂,安排门诊护士立即进行核酸检测采样,同时紧急呼叫产房值班人员准备,开绿色通......孕妇迅速被送入产房并上产床,此时宫口近开全,胎儿右足已脱至于阴道口。
众所周知,正常分娩应该是头先露,枕前位,而“臀位合并足先露”系难产,产妇容易发生产程延长、软产道损伤、产后大出血等并发症,胎儿易发生脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡、新生儿产伤等严重并发症。如不及时抢救,产妇和新生儿随时都会有生命危险。
“实战不同于演练,情况危急,全体人员严阵以待,立即做好孕产妇和早产儿抢救准备”屈主任的话掷地有声。吸氧、建立静脉通路、床旁持续胎心监测,消毒、铺无菌巾 ,通知新生儿科医生入产房,抢救工作有序展开。
面对孕妇家属年龄大不识字,匆忙之下也未带钱,吴洁医生毫不犹豫主动垫钱为其挂号并办理了住院手续。一线值班周雨池主治医师,二线值班郑文东副主任医师和助产长刘凤琴副主任护师快速检查评估分析:该孕妇骨软产道无异常,估计胎儿体重2600克,决定行“臀位助产”,同时联系上级医院做好早产儿抢救及转运工作。
抢救现场,刘产长用右手堵住胎儿右脚并紧紧拖住产妇臀部,让宫颈口充分扩张,同时密切监测宫内胎心,随着时间一分一秒过去,胎儿心率越来越慢,当降至70~80次/分,“不好,胎儿窘迫,随时可能胎死宫内或新生儿窒息,在这千钧一发的时刻,一二线值班医生协助刘产长立即给行臀牵引术,一秒、二秒、三秒....15:25分,“哇!”一声响亮的婴儿啼哭声打破了产房紧张的空气,大家一颗悬着的心终于落地了。急匆匆赶来的产妇丈夫冲到产房门口,激动得热泪盈眶,嘴里不停地说“谢谢!谢谢!”
每一个鲜活生命的降临,都是一次生命的接力,也是我们与生命的一次较量。当听到婴儿响亮的啼哭声,看到家属满脸的笑容,我们充满了成就感,或许这就是作为医者的幸福时刻!