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人工流产后避孕服务健康教育宣传科普知识——人工流产后避孕知识
南郑县人民医院    2018-10-31 15:30:49    文字:【】【】【

     加强避孕,流产后可能会很快排卵,但子宫内膜需要4-5个月的时间才能完全恢复正常,因此在这期间不可再次犯错,这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施,切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产。未采用高效避孕方法,是避孕失败的重要原因之一。因此,开展人工流产后避孕服务,要通过健康教育和一对一咨询,指导服务对象即时落实高效避孕方法,减少再次非意愿妊娠,减少重复流产。根据服务对象采取的避孕方法提出有针对性的指导意见。非意愿妊娠人工流产、引产后避孕方法的选择如下。
     a.人工流产后2年内无生育计划的夫妇。首选长效可逆的避孕方法,包括宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针。对于未能决定采用长效可逆避孕方法的妇女,可指导采用复方短效口服避孕药或避孕套。已经完成生育计划的夫妇。可在知情自愿的基础上实施女性或男性绝育手术。
     b.对于已经完成生育计划的夫妇,特别是女方再次妊娠存在高危风险因素可能危及生命的,告知夫妇风险严重程度,指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。高危风险因素包括:本次或既往为剖宫产瘢痕妊娠、前置胎盘尤其是胎盘植入史、多次剖宫产史、异位妊娠等不良孕产史等。
     c.患有严重的内外科疾病,再次妊娠可能危及生命的妇女。告知夫妇风险严重程度,指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。上述严重内外科疾病包括:严重心血管系统疾病、严重肺功能不全、严重肝肾疾病、严重内分泌疾病等。
     d.近期有生育计划的夫妇。针对2年内有生育计划的夫妇,可指导采用复方短效口服避孕药、长效避孕针或避孕套。

     计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。
     1、计划妊娠的重要性:一些朋友原本没计划怀孕,却又不做好“安全措施”,意外怀孕后才发现,最近“感冒吃药了” 、“摔了一跤,刚拍了个X光片” 、“家里新装修,味道还挺重”......于是内心很惶恐,忧心忡忡,纠结孩子的去留。优生学研究证明,孕育一个健康聪明的孩子,不仅与胚胎和胎儿的生长发育的环境(产前环境)有关,还与形成这个胚胎的精子或卵子的环境(孕前环境)密切相关,因为受孕胚胎的质量取决于夫妇双方的遗传特性、身心健康状态、生活工作环境、营养状况等。由此可见,计划怀孕非常重要。
 受精后15-56天胚胎发育过程是整个宝宝发育最活跃、最重要、同时也是对导致胎儿畸形各种因素最为敏感的关键时期,几乎所有重要器官的发育都在你意识到怀孕时就已经启动了。
 大部分先天性畸形就是在这个时期发生的,例如:无脑儿是在受精后23-25天发生的;唇腭裂(兔唇)发生于受精后第4周;先天性耳聋发生于第9周。
 计划怀孕可以帮助你有意识地接受健康的生活方式和行为,规避可能会对胎儿造成不良危害的风险因素,如酗酒、吸烟(被动吸烟)、用药、接触环境毒害物等,可能会影响孕期母儿健康的疾病等。不要在夫妻双方健康状况不良的情况下怀孕;请选择夫妻双方身心最佳状态下怀孕;至少在孕前3个月脱离有害环境,避免接触有害物质及放射线;孕前8周及孕期不要滥用药物;请您和丈夫孕前、孕后不要吸烟、饮酒,并避免被动吸烟;少饮茶及咖啡因饮料;流产后半年内、剖宫产术后2年内不宜怀孕;女性最佳受孕年龄:24-29岁,男性:24-34岁;当您准备怀孕时请到医院产科优生门诊做孕前遗传优生咨询(最好做孕前优生检查);当确诊怀孕以后请在80天内(最好2个月内)到医院妇产科妇保门诊建立《母子保健手册》;准备怀孕前三个月和怀孕最初3个月内应该每天口服0.4毫克叶酸片预防胎儿先天性神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑积水。计划怀孕可以让夫妻双方以最佳的心理、生理状况迎接新生命的到来。
     2、基本方法及孕前准备相关知识
     1)、了解基本生理常识:
     精子在女性体内可以活大约5-7天,但排出的卵子只可以活18-24小时,所以女性每个月经周期能生育的日子大致有7天,即排卵前6天和排卵后1天。受孕几率最大的机会是在刚刚排卵前。
     想增加怀孕的机会就要知道排卵期。每天测量基础体温会显示排卵时体温升高0.2-0.5℃,直至下次经期。周期较规则的妇女只要观察几个周期的基础体温便知道自已的排卵期,通常在下次经期前的14天。最好在预算的排卵期前3天开始有性生活。要保持有足够的精子数目,隔日一次性生活比一天性生活数次更有效。事后最好能仰卧15至30分钟,可以提高臀部,增加受孕机会。
     测量基础体温的方法:测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单。从月经期开始,于每日凌晨起床前,在不说话和不作任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。为了提高测量基础体温的正确性,应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在床头柜上或枕头边,以便使用时随手可取,尽量减少活动。如果起床拿体温计,就会使基础体温升高,使这一天的体温数值失去意义。基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话,测量了几个月经周期的基础体温后,基本上知道了自已的排卵日期。为了减少麻烦,可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温,待体温升高后再继续测试3-4天就行了,也就是说只要测量排卵期内的基础体温,以用于避孕的需要。测量基础体温一般有以下几种用途:(1)观察卵巢功能:正常育龄妇女的基础体温曲线呈双相曲线,即月经周期的前半期低,后半期高,这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象),表示卵巢没有排卵功能。(2)诊断早期怀孕:测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的妇女,如突然停经,而基础体温上升后不再下降并持续18天以上,通常就可以诊断为怀孕。因为卵巢排卵后,卵泡形成黄体,分泌孕激素,孕激素可使体温升高,如果卵子受精怀孕,则黄体继续分泌孕激素,所以体温便一直维持在较高水平。(3)指导避孕:测量基础体温可以知道妇女的排卵日期,从而可以采用安全期避孕。(排卵前一周和排卵后2天是危险期,其余是安全期)。(4)指导生育:与避孕恰恰相反,如果想生育,就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定妇女的排卵日期,所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的妇女安排在排卵期性交,可以增加受孕的机会。
     妊娠前其他准备工作:妊娠前4个月注射疫苗:乙肝疫苗、风疹疫苗(或麻腮风疫苗),风疹疫苗可以保护孕妇孕期不受风疹病毒感染,避免胎儿患某些畸形。注意:注射疫苗后4个月内严格避孕。提前3个月补充维生素,尤其是叶酸,提前补充叶酸,可以预防神经管畸形儿的发生。可以每天服一片21-金唯他或金施尔康或善存片。看牙:牙病不仅影响准妈妈的健康,严重的还会导致胎儿发育畸形,甚至流产或早产。早孕期的3个月不易看牙和洗牙,所以怀孕前清洁一下,整个孕期都没有牙病来捣乱。

 

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